Ændring i fysisk aktivitet hos borgere med lavt kondital

I afhandlingen sættes der fokus på et lavt kondital blandt borgere mellem 30-49 år, som har deltaget i Tjek dit helbred hos Randers Sundhedscenter og på, hvad der motiverer dem til at øge deres fysiske aktivitet og derved opnå et bedre kondital.

Kirstine Høj Obling er inspireret af MILE-studiet, som har arbejdet med, hvordan konditallet øges efter et helbredstjek. Udvalgte borgerne blev efter et helbredstjek delt i to grupper: en ”standardgruppe” og en "interventionsgruppe".

Deltagerne i standardgruppen fik, efter måling af deres kondital, en motiverende samtale på 60 minutter samt et tilbud om en samtale længere henne i forløbet. Interventionsgruppen fik derimod langt flere midler til at opnå et forbedret kondital efter 12 måneder – herunder et GPS-ur, fire motiverende samtaler og gratis medlemskab af Randers Gymnastiske Forening (RGF).

Disse to grupper var derfor udgangspunktet for at undersøge, hvilken form for motivation og opfølgende tilbud, der fik deltagerne til at øge deres kondital mest markant – og om det overhovedet gjorde en forskel.

Formålet med afhandlingen er derfor flersidet:

• At skabe ny viden omkring, hvordan man identificerer personer med et lavt kondital, og hvordan de motiveres til at bevæge sig mere i hverdagen
• At undersøge sammenhænge mellem selvopfattet fysisk form og et objektivt målt kondital
• At undersøge effekten af motiverende, individuelt og lokalt forankret ”intervention” med fokus på fysisk aktivitet blandt 30-49 årige med lavt kondital
• At evaluere effekten af MILE-studiet på konditallet ved 30-49-årige med lavt eller meget lavt kondital

Data fra 2316 deltagere blev gennemgået og sammenlignet. Analysen tog udgangspunkt i vigtige data fra helbredstjekkene, herunder vægt, BMI, livvidde og maksimal iltoptagelse. Desuden blev det undersøgt, hvad deltagerne svarede i det indledende spørgeskema under ”Hvordan vurderer du din fysiske form?”. Her var svarmulighederne "virkelig god", "god", "nogenlunde", "mindre god" og "dårlig".

I MILE-studiet blev der inkluderet 232 deltagere med lavt kondital, som alle havde været til helbredstjek ved Tjek dit helbred. Disse blev tilfældigt inddelt i to grupper: standard og intervention, som skulle arbejde med forbedringen af deres kondital i seks måneder. Både før og efter (hhv. 6 og 12 måneder) blev der foretaget en konditest (indirekte Watt Max cykeltest), der skulle vise, hvilket kondital deltagerne havde på det pågældende tidspunkt.

Analysen viste en lav sammenhæng mellem selvopfattet fysisk form og det objektive kondital, deltagerne fik målt til helbredstjekket. Det var derfor sjældent, at den enkelte deltager havde en korrekt opfattelse af, hvorvidt de havde en god kondition eller ej. Det blev desuden tydeligt, at mænd vurderede deres kondital til at være højere, end det egentligt var, i forhold til kvinder.

De 232 personer, som blev inddelt i en standard- og interventionsgruppe, hævede alle deres kondital signifikant i løbet af de 12 måneder. Det interessante var dog, at der ikke var en forskel på, hvor meget konditallene var steget i de to grupper. Det ser derfor ikke ud til, at den intensiverede og mere massive indsats i interventionsgruppen havde en større motivationsfaktor end det almindelige kommunale tilbud med 1-2 samtaler a. 60 minutter.

Undersøgelsen og analysen har afledt flere tanker, der kan inspirere til yderligere forskning. Bl.a. kan man undre sig over, hvad der egentligt fører til motivation blandt deltagerne, når de skal ændre deres kondital i en positiv retning. Er det det opfølgende forløb, eller er det konditesten i sig selv, der skaber motivation til forbedring af sit kondital - eller noget helt tredje?

• PhD af Kirstine Høj Obling, cand.scient.san.
• Aarhus Universitet, Section for Health Promotion and Health Services, Department of Public Health
• Original titel: Physical activity behaviour change in unfit individuals – a randomised controlled trial in a community setting
• Udgivet i 2016

The MILE study: a motivational, individual and locally anchored exercise intervention among 30-49 year-olds with low levels of cardiorespiratory fitness: a randomised controlled study in primary care - Af Kirstine Hoj Obling, Kristian Overgaard, Lise Juul and Helle Terkildsen Maindal

Association between self-reported and objectively measured physical fitness level in a middle-aged population in primary care - Af Kirstine H. Obling, Anne-Louise S. Hansen, Kristian Overgaard, Kasper Normann, Annelli Sandbaek, Helle T. Maindal